发布时间: 2023-06-15
丁风华主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
贫血与扩张型心肌病是两个不同系统疾病,在临床上通常会同时存在,即贫血患者通常会出现扩张型心肌病,扩张型心肌病患者通常伴有贫血。二者交织在一起,临床情况会更加复杂,但从治疗角度而言,可分开单独处理,主要内容如下:1、贫血:可寻找贫血原因,如造血不足或由于出血导致贫血,需补充造血原料或减少血液丢失,必要时可能需要输血治疗,部分患者需血液科长期随访;2、扩张型心肌病:即心衰,如急性心衰发作需要强心、利尿和扩血管治疗,严重患者可能需要住院治疗或者观察。如果心肌病未发生急性病变,处于稳定阶段,需长期治疗并随访,给予抗心衰的系统性治疗,如药物包括血管紧张素脑钠肽酶抑制剂、血管紧张素受体转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及螺内酯等。针对每位患者使用具体药物进行系统治疗,需要就诊于专业心内科医生,进行长期随访以及优化治疗。
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