发布时间: 2023-07-30
张凤仙副主任医师
银川市第二人民医院口腔科
牙龈充血、红肿需考虑局部因素,例如菌斑、牙石的局部刺激,菌斑、牙石的聚集可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,导致牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。其他局部刺激因素有非菌斑牙石及不良习惯,包括机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等刺激引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。还有局部组织过敏,患者局部接触过敏原时引发过敏反应,波及牙龈时牙龈红肿极易出血,如浆细胞性龈炎。 引起牙龈出血的全身因素有内分泌的改变,在性激素、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下引发非特异性炎症,导致牙龈出血,渗出增多,牙龈增生等,如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。 全身性疾病,如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等也会导致牙龈充血。红肿,其致病方式通常是全身的免疫力下降,进而导致患者对局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症、凝血系统障碍、血管的器质性变化、血流的动力学改变等。
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