发布时间: 2023-03-13
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
月经半个月了还有血块,属于异常子宫出血,首先要排除是否有妊娠,其次要明确是否有子宫肌瘤、子宫腺疾病等器质性疾病,最后有可能是功能失调性子宫出血导致。1、妊娠:月经持续半个月还有血块,是不正常的情况。正常月经经期应该在7天以内,而且月经应该是不凝血,不应该有血块。如果出现了血块,通常表明出血量比较大。如果出现这种情况,对于有性生活的女性,首先要查血或者尿的HCG(人绒毛膜促性腺激素),明确是否怀孕。如果HCG阳性,出现了阴道出血、半个多月伴血块,很有可能是出现了难免流产,或者是不全流产,需要进行清宫;2、器质性疾病:如果没有怀孕,HCG是阴性的,需要做妇科检查,明确宫颈是否有疾病,有无宫颈的糜烂、宫颈的癌变、癌前病变,检查是否有黏膜下肌瘤,以及是否有子宫的多发性肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等需要手术的情况;3、功能失调性子宫出血:如果排除器质性疾病,月经持续半个月,很有可能是功能失调性子宫出血,如果血色素正常,可以给予激素类的药物治疗,通常给孕激素如炔诺酮。如果血色素很低,有可能需要输血,同时进行刮宫。
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