发布时间: 2023-11-16
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
通常造成胃出血的原因如下:1、消化性溃疡:胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化性溃疡可导致胃出血;2、食管-胃底静脉曲张破裂:严重肝病、肝硬化引起食管-胃底静脉曲张破裂出血也会造成胃出血;3、饮酒或药物:急性糜烂性出血性胃炎多发于大量饮酒后的患者,由于乙醇造成胃黏膜损伤导致出血。另外,如果患者长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药,造成胃黏膜损伤,也可能导致胃出血;4、应激性溃疡:严重感染、创伤、手术、急性脑血管病患者可能造成应激性溃疡,均属于急性糜烂性出血胃炎;5、胃部肿瘤:胃癌或胃间质瘤等胃部肿瘤也可引起胃出血;6、其他原因:胃出血少见原因包括食管贲门黏膜撕裂、创伤手术或肿瘤等造成胆道出血,以及胰腺脓肿破裂出血等。当患者发生胃出血后,需第一时间停止经口进食和进水,可以口服或静脉注射质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类抑酸药物,必要时还需加用生长抑素进行治疗。消化内镜是诊断胃出血尤为重要的手段,可以经过内镜下治疗帮助患者控制胃出血情况。
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