发布时间: 2023-04-06
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌晚期有两种意义上的晚期,一种叫做激素敏感性转移性前列腺癌,另外一种包括去势抵抗性转移性前列腺癌。这两种前列腺癌临床上都称为晚期,主要原因在于患者已经发生了远处的器官播散转移,区别在于前者前列腺癌对雄激素依然敏感,而后者对于雄激素不敏感。对于第一种情况来讲,如果能够接受系统性的化疗、新型的内分泌治疗,包括对于转移负荷比较低的病例,甚至还可以考虑做根治性手术或根治性的放疗。通过规范的系统性的综合治疗,很多患者可以获得5年甚至更长的生存周期。但是对于第二种情况来讲,情况往往都比较复杂,这种患者往往曾经接受过手术,接受过放疗,也接受过内分泌治疗,所以这个时候再发生转移,对于医生来讲,治疗的选择就有限。幸运的是最近10年,新型内分泌治疗有了长足的研发方面的进展,在临床上也有更多的药物选择,通过一些新型的药物治疗,通过化疗、同位素治疗,依然可以努力地给患者争取3年左右的生存周期。
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