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促甲状腺激素TSH高有以下几种情况： 1、最常见的是甲减，甲减时除TSH高，同时还会伴有T3、T4的降低，这种情况是典型的甲减，需要给予优甲乐或左甲状腺素钠来进行替代治疗； 2、TSH增高不明显为亚临床甲减，这时T3、T4的水平属于正常。如果亚临床甲减发生在孕妇需要处理，非孕状态下的亚临床甲减要结合是否有血脂高等代谢性疾病的情况，决定是否需要处理； 3、部分严重的疾病也会影响到甲状腺功能的代谢状态，低T3综合征，TSH有可能会稍高，治疗原发病即可； 4、中枢性甲状腺疾病，TSH可能会出现改变，需要专科医生进行判断，较为罕见。