发布时间: 2023-02-07
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
颈动脉狭窄与下肢动脉硬化闭塞狭窄其实是同一种疾病在不同器官的表现,即颈动脉狭窄的患者可能也会合并有冠心病、肾动脉狭窄,以及下肢动脉硬化、狭窄或者闭塞。其病因的道理很简单,如同家里的水管一样,新管道的内部很通畅、很干净,但使用了一定年头的水管会藏污纳垢。而慢性狭窄的根本原因还是高血压、高血脂、糖尿病,包括抽烟、肥胖,都是原因或者诱因。 颈动脉狭窄的治疗首先是调整生活习惯与药物治疗,即生活习惯上应低盐、低脂、低糖饮食,戒烟、减肥、控制体重。而药物治疗方面应控制血压、血糖、血脂,抗血小板治疗是基本与最重要的治疗。 从轻到重,根据程度不同,治疗方式也不一样,除药物治疗外,颈动脉狭窄即使没有症状,如果狭窄超过75%,仍需要做颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架植入术,即医学上常说的CEA或者CAS开始手术。如果患者有症状,狭窄程度超过50%,也需要积极支架植入或者手术治疗。另外,也要根据患者全身情况、斑块性质、钙化程度、累及范围等做具体分析。
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