发布时间: 2023-04-04
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
右侧小脑半球占位,有可能是肿瘤,也有可能是非肿瘤性病变。占位通常是指大脑中出现病灶,占据原本正常脑组织的位置。同时会把周边的脑组织挤压到一边,有一定的压迫效应。若出现占位性病灶,是肿瘤性病变的可能性比较大。小脑的肿瘤主要包括小脑髓母细胞瘤、小脑淋巴瘤,以及胶质瘤等,还有一些系统性的肿瘤转移到小脑,也可以表现为小脑占位。遇到小脑占位性病灶,首先要排除是否是肿瘤。通常需要进行增强扫描,查看病灶有无强化。有条件的情况下可做脑活检检查,以及PET- CT或者PET磁共振,均具有鉴别价值。除了肿瘤以外,巨大的囊肿也可以表现为占位性病变。另外,脱髓鞘假瘤,也叫肿瘤样脱髓鞘病变,其非常像肿瘤,但是实质上是炎症病变。在此情况下也会表现为占位,与肿瘤比较难以区分,需要做其他检查进行鉴别诊断。所以,小脑半球出现占位现象,一定要重视。因其在后颅窝,有一定危险性。要排除是不是肿瘤,部分非肿瘤性病变也可以表现为占位。
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