发布时间: 2023-12-30
孟文爽主管药师
首都医科大学附属北京佑安医院药学部
芬太尼透皮贴主要用于治疗中重度慢性疼痛的患者,只能依靠阿片镇痛药物治疗的难消除疼痛患者,其中对于有胃肠道吸收不良,或吞咽困难,以及存在或预期出现难治性便秘的中重度癌痛患者。芬太尼透皮贴的效果可能会优于口服阿片类制剂,芬太尼透皮贴的镇痛效力是吗啡的100倍,而且起效时间更快、药物分子量更小、脂溶性高、皮肤渗透率高,且没有皮肤刺激,不经过皮肤代谢,因此可以透皮吸收。芬太尼透皮贴给药不受胃肠道状态的影响,可以无创给药,通常12-24小时可以达到稳态,之后保持相对稳定可以达到72小时。在不良反应方面,相关研究表明芬太尼透皮贴,引起便秘的不良反应较其他阿片类镇痛药物相对较少,因此胃肠道吸收不良,或吞咽困难,以及存在或预期出现难治性便秘的中重度癌痛患者,可在医生指导下选用芬太尼透皮贴。另外,由于芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,其代谢产物没有活性,因此肾功能不全的患者使用芬太尼透皮贴,比吗啡更适用。
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