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铝碳酸镁片和胶体果胶铋两种药物的功效不一样，具体可以表现在以下几点：一、作用机制不同：1、胶体果胶铋：在胃内酸性环境中，胶体果胶铋可以形成胶体附着于胃黏膜外面，防止胃酸和胃蛋白酶损伤胃黏膜，促进胃黏膜的修复和愈合；2、铝碳酸镁片：具有碱性，可以快速温和持久中和胃酸，并可以吸附胃蛋白酶，联系胆汁酸增强胃黏膜因子的作用，促进胃黏膜愈合。二、适应证不同：1、胶体果胶铋：有保护胃黏膜的作用，可以杀灭幽门螺杆菌，临床上常与抗生素和质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，联合用于幽门螺杆菌的根除治疗；2、铝碳酸镁片：有抑制胃酸分泌的作用，铝碳酸镁片可以联系胆汁酸，适用于胆汁酸相关的一系列疾病，比如胆汁反流性胃炎等。三、服药时间不同：1、胶体果胶铋：必须要在胃内酸性环境中才可以形成保护膜，保护胃黏膜。空腹时胃内酸度比较高，进食后胃酸被稀释，胃内酸度降低，因此胶体果胶铋的服用时间是在餐前30-60分钟进行服用效果最佳；2、铝碳酸镁片：铝碳酸镁中和胃酸和保护胃黏膜的双重作用，应于餐后的1-2小时、睡前或胃部有不适时进行服用。四、安全性不同：铝碳酸镁片是局部用药，安全性较高，不良反应较少。患者应该根据自身的病情，在医生的指导下选择适合自己的药物来进行治疗。