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患者眼前出现黑影多由玻璃体混浊所致，俗称飞蚊症，可能与以下因素有关：1、高度近视：高度近视患者由于眼球拉长、变大，玻璃体也随之拉长，当拉长至一定程度时玻璃体内纤维易发生断裂，进而出现玻璃体混浊情况，此时患者眼前便会出现飞蚊、黑影；2、玻璃体退变：对于40岁以上中老年患者而言，由于年龄性改变可能出现玻璃体退变，从而产生飞蚊症。患者视物时眼前会出现小黑影，随眼球运动而飘动，在光线较强、注视白墙或仰望蓝天白云时症状较为明显；3、眼底病变：眼底出血、视网膜炎、玻璃体炎等病理性改变造成玻璃体混浊，属于眼底疾病，患者需要进行相关眼科检查和治疗。