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肝昏迷病人经治疗神志恢复适宜的饮食选择

发布时间: 2023-05-05

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

肝昏迷的病人,经过治疗,神志好转以后,饮食上一定要注意限制蛋白质的摄入,因为导致肝昏迷的一个原因,就是血氨的升高。血氨升高是由于摄入过多的蛋白质,导致肠道对氨的吸收增多。部分肝昏迷病人,血氨并不高,但是也出现肝昏迷的情况,此时也要限制蛋白质的摄入,因为即便此时血氨不高,摄入蛋白质食物,也会导致血氨的升高。因此,肝昏迷病人,无论是否出现血氨升高,都要限制摄入过多的蛋白质。限制摄入过多的蛋白质,并不是不能摄入蛋白质的食物,而是从小量开始,逐渐地增加蛋白质的摄入量。在吃蛋白质食物的时候,要观察病人神志的变化,同时监测血氨的变化。通过适当地、逐渐地增加蛋白质食物,如蛋清、乳清蛋白粉、酸奶、牛奶等蛋白质食物的摄入,此时如果观察到病人的精神、神志状况没有加重,甚至在好转,血氨也没有升高,说明病人能接受蛋白质的食物。在补充蛋白质食物的同时,还要保证病人大便的通畅,可以给病人口服乳果糖,乳果糖可以酸化肠道,抑制血氨的升高。如果肠道内容物不能及时地排出,就会增加血氨升高的概率,或者加重血氨的升高,因此,一定要保持大便通畅。此外,病人还可以口服利福昔明,利福昔明是一种抗生素,不能从肠道吸收,但是在肠道中可以抑制不利于身体的杂菌对于蛋白质的分解,从而预防血氨的升高。肝昏迷的病人,要进软食、少吃多餐。

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