发布时间: 2023-12-06
张惠娜副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院眼科
眼睑痉挛治疗首先需明确病因,因为眼睑痉挛可分为原发性和继发性,原发性眼睑痉挛又属于特发性,无明确病因,故治疗方式有药物、肉毒素注射和手术三种,具体情况如下: 1、药物治疗:如果患者为轻度眼睑痉挛,仅为眼皮轻微抽动,可通过热敷或改善睡眠、服用营养神经药物进行治疗,但如果患者双眼眼睑痉挛较明显,则需通过神经内科药物,比如卡马西平或硫必利进行治疗。但由于此类药物缺点是相对中枢神经系统副作用较大,效果也无特别明确; 2、注射肉毒素治疗:肉毒素在治疗肌张力障碍性疾病方面疗效较好,安全性也较高,可以反复使用,对患者重新获得或恢复视功能,改善功能性视觉盲有一定效果; 3、手术治疗:主要针对肉毒素已产生抗体且治疗效果较差的患者,主要包括肌肉切除、全切或次切,但如果将眼周轮匝肌全部切除,对眼球整体功能影响较大,会造成眼睑闭合不全、眼睑外翻等结果,因此目前不推荐使用; 继发性眼睑痉挛主要由于眼球原发病引起,比如倒睫毛、角膜炎、结膜炎等,因眼球有刺激症状,故反射性引起眼睑眨眼次数增多、睁不开等,建议需详细检查眼球情况,若有原发病需先治疗原发病。
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