发布时间: 2023-08-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管肺癌是腺癌,如果肺腺癌发生扩散,通常称为晚期,既可以是肺内扩散导致肺内的大小不等的病灶,也可以是胸膜扩散导致大量胸腔积液。所以能活多久,取决于扩散的脏器、部位,是否有致命性的并发症。具体生存时间如下:1、胸膜扩散:如果扩散到胸膜,导致大量胸腔积液,化疗、放疗、靶向治疗不能控制胸腔积液的液体的增长,大量胸腔积液抽完后又长,既可以导致营养不良,又可以压迫肺组织,产生不同程度的呼吸功能不全、缺氧。这样的患者,可能生存时间只有几天、几个星期,很少能超过三个月;2、脑转移:如果肺腺癌脑转移扩散,发生颅内压增高,出现惊厥、抽搐、昏迷等症状,在这个基础上继发感染,尤其是肺部感染,再加上呼吸衰竭,这样的病人可能也只能生存数天、数周;3、同时合并胸膜扩散及脑转移:如果肺腺癌的患者极度营养不良,伴有大量胸腔积液、脑部转移,生存期一般不超过一个星期,最多两个星期;4、未合并致命性并发症:部分转移经过化疗、放疗、靶向治疗,可以控制病情的发展,病人没有致命性的并发症,不排除部分患者活到三年,甚至三年以上的可能性。所以同样是肺腺癌转移,存活时间不完全一样。同样的致病因素、同样的严重程度,很多病人的个体差异受很多方面的影响,难以一概而论。但是,转移扩散的肺癌,都属于晚期肺癌,生存时间通常不会超过两年到三年。
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