发布时间: 2023-05-31
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
女性左肩膀疼痛要考虑病程短期发作或经常发作,具体如下: 1、如果患者是单纯一过性或偶然发作,绝大多数是肌腱或局部肌筋膜炎,如患者采购大量东西,出现局部肌肉拉伤; 2、如果左侧肩膀疼痛超过3个月,并且同时伴有活动受限,需考虑局部有无冻结肩、有无局部滑囊炎。此时,患者需进行肩关节X线片检查,明确有无关节间隙变形、有无局部钙化或增生; 3、心肌缺血牵涉性疼痛,即在没有明显运动损伤的情况,出现左侧肩膀疼痛,同时合并劳力性活动困难,如活动剧烈出现左侧肩膀疼痛。此时,患者可以进行心电图检查,排除有无心肌缺血等。 针对以上三个情况,治疗原则和治疗方法均不同,如短期疼痛可用非甾体类药物消除炎症。如果疼痛时间比较长,可以通过疼痛科局部注射治疗或局部神经阻滞,快速消除炎症。当然如果时间相对比较长,迁延不愈,除局部注射治疗外,可进行局部针刀松解或局部射频治疗等。
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