发布时间: 2023-10-22
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
无痛肠镜指静脉注射少量麻醉药,病人完全睡着,不会与操作者有交流,对于身体较瘦弱,患有心脑血管严重疾病、肝肾功能异常、血压控制不佳、糖尿病以及低血糖的患者,不适合做无痛肠镜。具体如下:1、较瘦弱患者:由于肠道较菲薄,不建议做无痛肠镜,可能有穿孔风险;2、心脑血管严重疾病:如心衰较严重、心梗急性期、脑梗急性期,避免无痛肠镜及结肠镜;3、肝肾功异常:麻醉药物要从肝脏代谢,麻醉师评估时可能会观察肾功能,而肾功能异常患者也会酌情建议做普通肠镜,由于麻醉药物代谢的问题,可能注射麻醉药物以后效果较好,但难以清醒;4、血压控制不佳:血压较高患者用麻醉药时,可能造成血压骤然下降,可以使脑血管疾病风险增加;5、血糖控制不佳:如糖尿病或者低血糖患者,不建议进行无痛肠镜检查。检查时,如果输注葡萄糖可能预防低血糖反应,所以属于相对禁忌症。
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