发布时间: 2023-05-22
李常新主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
一般认为大脑中动脉血流增快提示大脑中动脉狭窄或者痉挛。目前监测颅内动脉的血流速度以经颅多普勒超声也叫TCD检查为主。当测量出大脑中动脉平均血流速度>80cm/s,可以认为血流速度增快,通常考虑相应动脉局部发生病变,比如存在动脉硬化、粥样斑块形成、狭窄、血管痉挛等,可以理解成血液未完成共济部分脑组织需求而需增快支撑血流速度,以保证单位时间内的血液供应。 当患者被告知自身大脑中动脉血流速度增快时,需要进一步查明原因,可以根据患者年龄、一般状况等完善头颅核磁、血管成像或者头颈部CTA,并进一步行大脑中动脉的高分辨核磁检查,明确大脑中动脉是否存在狭窄及导致狭窄的病因,或者仅为动脉痉挛所致。必要时可以行全脑血管造影,明确狭窄程度、部位以及评估是否可以行血管介入治疗,扩张狭窄的血管以改善供血。 总之,应该制定合理的处理方案,预防发生脑梗死的风险。
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