发布时间: 2023-04-19
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
昏迷和昏睡都属于一种意识障碍,主要是意识水平的损害,两者之间不一样。昏迷指的是对于外界的任何刺激没有反应,叫不醒,又分为浅昏迷、中昏迷和深度昏迷三种类型。1、浅昏迷:是里面最轻的昏迷,患者虽然不能够被疼痛刺激,或者声音呼唤所唤醒,但是有压眶反应。即用手用力的按压患者的眼眶这个位置,患者会有一些痛苦表情,比如咧嘴或者皱眉等反应,但是不能够刺激醒,同时肢体可能会有一定的屈曲反应和躲避反应。浅昏迷的患者生命体征通常较好,其心率、脉率、血压和呼吸相对来说比较正常。基础反射通常较好,当然和引发的基础病有一定的关系,部分病因会导致基础反射较差;2、中度昏迷:其昏迷程度更重,经过疼痛刺激、压迫反应没有反应。这个时候基础的反射和生命体征仍然较好;3、深昏迷:最严重的是深昏迷,深昏迷的患者所有的反应都没有,各种反射都有可能消失。同时呼吸、心率、血压这些基础的生命体征也不平稳,处于最危险的阶段。而昏睡,不是昏迷,昏睡是指患者能够被一些比较强烈的刺激,比如大声呼喊以及压眶反应这些疼痛刺激唤醒,但是很快又再次陷入到睡眠之中。昏睡与昏迷最重要鉴别点就是患者能不能睁眼,能不能醒觉过来。
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