发布时间: 2023-12-19
马玲副主任医师
武汉大学中南医院妇产科
多囊胰岛素抵抗,建立在生活方式和体重管理基础上,一般建议患者长期吃药。若患者生活方式调整较好,体重恢复较正常,此时无明显胰岛素抵抗,一般可以停药,怀孕期间也可以停药。多囊卵巢综合征通常合并稀发排卵或者无排卵,并且同时合并雄激素水平增高,双侧卵巢存在多个卵泡改变,以及合并糖脂代谢异常。同时大多数患者有肥胖的情况,可能会合并胰岛素抵抗,即胰岛素起不到相应作用,患者摄入较多糖分,需要胰岛素转化,或者患者体内胰岛素要增加量,才能让糖分转化,为糖尿病发展前期。多囊卵巢综合征患者,治疗措施具体如下:1、生活方式调整:减重、增脂、增肌,胰岛素抵抗有胖型和瘦型,较胖的患者因脂肪细胞较多,可能胰岛素抵抗较重,需要减脂。瘦型胰岛素抵抗,患者需要增肌,做一些增肌运动,增加肌肉含量,可能会改善胰岛素抵抗;2、药物治疗:患者需要加用胰岛素抵抗的药物治疗,比如二甲双胍类,可以长期服用,但服用期间需要注意肝功能情况,同时若患者服药期间怀孕,可以停药,不会对怀孕有影响。若怀孕以后出现妊娠期糖尿病,患者也可再加药治疗。
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