发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖韧带损伤即膝关节韧带损伤,其治疗包括保守治疗和手术治疗,膝关节包含的韧带较多,包括内侧副韧带、外侧副韧带、外侧腘韧带,以及关节内的前交叉韧带和后交叉韧带。膝关节韧带损伤后,应该评估韧带损伤的累及范围和程度,具体治疗措施如下:一、单根韧带损伤:1、单纯的内侧副韧带损伤:对于不完全损伤和单纯的内侧副韧带完全性断裂,可以先尝试保守治疗,佩戴膝关节铰链式支具1个月的时间,使韧带初步愈合,进行有限的关节活动、肌肉力量训练。随着肌腱愈合,逐渐增加活动范围和力量强度,逐渐恢复正常行走;2、单纯的前交叉韧带断裂:运动要求不高时,可以配戴铰链式支具对膝关节进行保护,然后锻炼股四头肌的力量,通过肌肉力量加强来维持关节稳定,也可以满足日常生活需要。但运动需求较高的年轻人,单纯前交叉韧带断裂也应该进行韧带重建手术;3、后交叉韧带断裂:如果关节有一定的胫骨向后方松弛,胫骨向股骨移动<10mm,可以保守治疗、佩戴支具,如果有明显松弛、胫骨向股骨后方移位>10mm,应进行韧带重建手术。二、多发韧带损伤:关节稳定性完全丧失,应该在恢复身体状况允许的情况下,尽早进行韧带重建手术。
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