
发布时间: 2023-01-14
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石处理原则,需根据结石相关临床症状及胆囊大小、形态、功能进行选择,不能一概而论。如果是无症状胆囊结石,从未有过疼痛发作,同时超声检查发现胆囊大小、形态、功能正常,则属于静止性胆囊结石,一般不需要干预,每半年复查超声即可。如果胆囊结石引起上腹部隐痛、消化不良,或胆囊壁毛糙,属于慢性胆囊炎的表现。除饮食控制外,建议使用利胆、溶石的药物,还有消化酶以改善症状,尽量保留胆囊功能。如果反复发作胆绞痛、急性胆囊炎,结石卡在胆囊颈部,甚至掉入胆总管,引起继发性胆管结石、胆源性胰腺炎或胆囊明显萎缩,导致胆囊丧失功能,通常考虑胆囊切除。对于胆结石的处理,比起结石大小,更主要是根据结石相关症状以及胆囊功能。
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