发布时间: 2023-10-16
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
咳喘使用药物应基于引起咳喘的疾病种类,因咳嗽和喘息仅为疾病引起的症状,并不是疾病诊断,而引起咳喘的疾病种类众多,如常见的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病,具体如下:1、支气管哮喘:吸入糖皮质激素是哮喘最基本的治疗,是对哮喘慢性气道炎症的对因治疗,故应选用含有吸入糖皮质激素类药物进行治疗,如布地奈德的单药或布地奈德联合福莫特罗的联合制剂进行治疗。4级治疗时,可在吸入激素加长效β受体激动剂的基础上,加用抗胆碱能药物,5级治疗时可加用奥马珠单抗类生物治疗来进行治疗;2、慢性阻塞性肺疾病:常选用支气管扩张剂进行治疗,如长效β2受体激动剂或长效抗胆碱能药物。长效β2受体激动剂包括茚达特罗等,长效抗胆碱能药物包括噻托溴铵等,以及长效β受体激动剂与长效抗胆碱能药物的联合制剂、含有吸入糖皮质激素的联合制剂均可应用。
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