发布时间: 2023-11-08
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
碱性磷酸酶可以分为生理性升高以及病理性升高,具体如下:一、生理性升高:生理性升高包括儿童时期的骨骼发育以及妊娠期,这种情况下碱性磷酸酶都有可能会升高,但主要以轻度升高为主。二、病理性升高:1、肝胆疾病:碱性磷酸酶升高也并不是只见于肝胆疾病,肝胆疾病常见的就是肝炎、肝硬化甚至原发性肝癌等,都有可能会引起相应的增高。这种情况下肝内胆管的梗阻、胆汁淤积,碱性磷酸酶也有可能会升高。所以,如果是肝胆的相关疾病引起的碱性磷酸酶高,通常会合并胆红素或者转氨酶等异常。所以,肝功能里面如果只有碱性磷酸酶高,也要注意是否有肝胆方面的问题,一般可能性比较小;2、骨骼疾病:建议要做个肝胆彩超进行进一步评估,因为碱性磷酸酶升高还包含了骨骼的疾病,比如佝偻病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等情况,甚至也包含甲状旁腺的功能亢进,也会引起碱性磷酸酶升高。所以,要针对这些方面进一步检查,用于排除相关的疾病。另外,碱性磷酸酶升高也要注意复查,关键是看走势逐渐上升,还是逐渐下降、恢复正常。如果是逐渐地上升,一般代表有问题,需要及时地进行注意。
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