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低肾素高血压危险吗

发布时间: 2023-03-24

童传凤主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

视频内容

肾素高血压危险,跟所有高血压患者一样,有高血压带来的所有风险性,而且低肾素性的风险性可能更大一些,因为往往提示着有其它的器质性疾病存在。在体内有肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这个系统维持着身体的血管张力或水电解质的平衡,高血压的患者往往有一部分是由于肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增多,特别是肾素-血管紧张素升高以后,用肾素拮抗剂、血管紧张素拮抗剂,常用的RAS系统抑制剂、各种沙坦类的药物,或者普利类的药物,都是拮抗肾素血管紧张素的。但是有一部分病人,由于醛固酮的增高,水钠潴留,可以引起肾素的降低,盐敏感性高血压的患者,他们由于血容量的增高可以引起肾素的降低。还有一部分人群,它本身由于肾脏的基础性疾病,像肾功能的损伤、慢性肾炎,或者是一系列肾脏的其他疾病引起,包括原发性的醛固酮增多症,都会引起肾素低、血压的升高,如果出现这种情况,要进行专科医生进一步诊断。如果是由于醛固酮增高引起,特别是原发性醛固酮增多症,或者特发性醛固酮增多症,可以有相应的手术或者是药物进行治疗,可以缓解这些疾病,对于将来的预后有很大的改善。

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