发布时间: 2023-04-20
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病,可以分为胆固醇性、腺瘤性、炎性,以及假性息肉。在影像学上,一般难以区分具体其性质,如胆固醇性、腺瘤性或者炎性息肉。最终确定诊断,需要靠病理切片完成。但是有些息肉可能有典型的表现,比如单纯性胆固醇息肉,在CT上不显影,在CT上看不到,但B超上能看到。对于炎性息肉和腺瘤性息肉的区分则并不容易,即便是做了腹部的增强核磁,甚至是腹部的增强CT,都不太容易区分出此息肉是炎性或者腺瘤性。因为炎性息肉和腺瘤性息肉都可能在增强CT或增强核磁上有强化表现的情况。对于具体区分胆囊息肉的性质,进一步做增强CT或增强核磁可能有帮助。但是对于一定要区分其性质的炎性息肉、腺瘤息肉或者胆固醇息肉,病理切片可能是最好的办法。对于没有达到手术标准的胆囊息肉,可以先密切观察。对于超过1cm的胆囊息肉,要判断性质或者为了防止癌变,还是尽早手术,以去除隐患。而且可以明确胆囊息肉是不是炎性或者是腺瘤性息肉,属于比较准确的方法。
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