发布时间: 2023-06-29
蔡林副主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
PSA是前列腺非常重要的肿瘤标志物,跟肿瘤负荷相关,也跟肿瘤多少显著相关。PSA越高通常提示体内前列腺癌的病灶肿瘤体积负荷越大,恶性程度是另外的概念,跟Gleason评分,也就是肿瘤长出来后的恶性程度高低相关。PSA是在前列腺癌细胞中分泌更多,有些非常恶的肿瘤,虽然是前列腺发生,但恶性程度很高,高恶性程度的前列腺癌分泌PSA能力反而会下降。在临床中可能会看到有些高Gleason评分如9-10分的患者,前列腺癌恶性程度非常高,但PSA并不是特别高,这时提示肿瘤确实分化比较差。虽然肿瘤很恶,但分泌PSA的能力下降,可能PSA高得并不是特别多,所以前列腺癌恶性程度和PSA有一定关联,但是又不完全是线性关系。
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