发布时间: 2023-12-13
赵同伟主任医师
浙江省人民医院肿瘤内科
多数直肠癌骨转移不能治愈,但是通过局部和全身治疗,仍然可以使患者长期生存和获得较高的生活质量。因此直肠癌骨转移患者,不要失去信心。直肠癌骨转移相对于肺癌、乳腺癌发生率低,但是近年研究发现,结直肠癌骨转移发生率逐渐上升,常见骨转移位置包括腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。 进一步研究发现,如果手术后发现患者合并脉管侵犯,术前有肠梗阻或者无法行根治性手术,或存在远处脏器转移的患者,容易出现骨转移。结直肠癌骨转移,局部治疗主要采用放疗、放射性核素治疗、双膦酸盐治疗、局部手术治疗,如椎体成形术以及介入治疗,质子植入、射频消融等,以及药物镇痛治疗等综合手段进行处理。以及通过双膦酸盐的骨膦类药物的治疗,多数患者都可以达到疼痛明显缓解,骨相关事件大大下降。 直肠癌骨转移不是孤立的,会合并其它器官转移,比如肝转移、肺转移。因此,患者在局部治疗的同时,不要忽略全身治疗,主要为化疗、靶向治疗和免疫治疗。通过局部和全身治疗,可以提高该类患者的局部症状控制,提高其生活质量,进而提高患者远期生存时间,得到好的治疗效果。
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