发布时间: 2023-03-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手腕关节不同部位疼痛的原因不同,治疗方法也有所区别,具体情况如下:1、手腕桡侧疼痛:通常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是拇指的拇长展肌、拇短伸肌在经过桡骨茎突部位的腱鞘,由于劳损导致局部发炎。最佳治疗方法是先让手部休息、避免着凉水,在痛点部位进行封闭注射治疗,注射药物是复方倍他米松、曲安奈德,属于强效抗炎药,可以有效缓解炎症反应,解除症状,如果封闭治疗效果不好,还可通过手术进行鞘管松解,也能彻底缓解症状;2、手腕尺侧疼痛:也称为腕尺疼痛,通常是下尺桡关节韧带或三角纤维软骨损伤导致,可以通过核磁共振检查和拍摄X线片获得准确诊断,初期可以通过腕关节的护腕保护休养,观察症状能否消失,如果不能消失且影响手腕使用,应该进行腕关节镜下韧带修复,或者是三角形纤维软骨修复;3、腕关节中间部位疼痛:通常是腕骨与桡骨远端关节面间出现关节炎症反应,如果确定是炎症反应,可以先保守治疗,包括减少腕关节活动量、口服氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物进行治疗。如果关节炎症严重,可以进行腕骨与桡骨远端之间的有限关节融合,缓解疼痛,广泛的腕关节炎症可以进行腕关节融合手术。
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