发布时间: 2023-08-17
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
产后容易得甲减通常是由于产后甲状腺炎所引起,产后甲状腺炎属于自身免疫性的甲状腺疾病。通常孕妇在怀孕的过程中免疫处于相对抑制状态,但是在产后这种免疫就容易出现反跳的情况,这些患者通常体内会存在甲状腺抗过氧化物酶抗体阳性、甲状腺抗球蛋白抗体阳性,这两者存在预示着患者体内存在自身免疫性的机制,容易导致甲状腺滤泡上皮细胞受到免疫攻击,导致出现甲状腺功能减退症。产后出现甲状腺炎的妇女在产前没有发现甲状腺功能减退症,仅是在产后一年之内发现甲状腺功能异常。患者会经历两个过程,通常先出现甲状腺毒症期,表现为怕热、心悸、多汗、体重下降、烦躁,随后会进入甲状腺功能减退症期。有部分患者甲状腺功能减退症可以恢复,并不需要长时间使用药物治疗,但是确实也有一小部分患者会长期遗留甲状腺功能减退症的存在,这些患者需要长期使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在替代治疗过程中要定期去随访甲状腺的功能,让专科医生对左甲状腺素钠的剂量做出及时地调整,以免导致药物剂量出现过多或过少。
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