发布时间: 2023-05-07
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管哮喘患者吃的药通常分为三类,一类是直接可以解痉平喘的药物,一类是抗感染的药物,还有一类是止咳化痰药,具体分析如下:1、解痉平喘药:多半都是过敏及感染导致的支气管哮喘急性加重,因此要选择各种不同程度的解痉平喘药。在各种不同解痉平喘药里,依据哮喘发作的严重程度,可以选择口服静脉或者吸入治疗。大多数情况下,对哮喘的急性加重,通常首先选择吸入的各种针对支气管痉挛的解痉药物。各种不同类型支气管痉挛的解痉药物,可以选择短效或者长效的β受体兴奋剂,也可以选择长效的β受体兴奋剂和糖皮质激素的复合制剂,也可以选择对胆碱能神经拮抗剂吸入剂,以治疗支气管哮喘。严重的支气管哮喘,可以通过静脉,直接使用大剂量的激素,或者氨茶碱,或者镇静药,来缓解支气管痉挛;2、抗感染或者抗过敏的药:要选择不同类型的抗感染或者抗过敏的药。支气管哮喘的感染可以是不同的病原体,所以在药物选择里,要依据导致支气管哮喘急性加重的病原体,合理选择各种不同类型的抗感染药物;3、止咳化痰药:支气管哮喘的患者,由于感染、过敏,可能有不同程度的咳嗽、咳痰。要注意止咳化痰,以及充分的排痰,并且协同抗感染治疗、协同抗过敏治疗。通过咳嗽、排痰,来保持呼吸道通畅。总而言之,支气管哮喘患者的药物治疗,主要包括解痉平喘的对症处理、和抗感染、抗过敏的病因治疗,以及止咳、化痰的对症处理等。严重的患者可能需要气管插管、机械通气,纠正缺氧,为支气管哮喘缓解赢得时间。
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