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肾上长东西可能为肾结石、肾囊肿、肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾错构瘤等，肾上长东西需进行检查，如B超检查、CT检查，必要时需进行CT平扫和CT增强扫描，肾上长东西常见原因如下：1、肾结石：此时可能伴随有血尿、疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，患者可通过B超检查明确诊断；2、肾囊肿：进行B超检查时，会发现肾实质内有低密度灶，边界比较清楚，在病灶内有液性暗区；3、肾癌：需进行CT平扫和CT增强扫描，可进行有效鉴别诊断。在CT增强扫描后，会发现造影剂快速进入肾病灶内，若出现肾癌，需早期进行手术治疗；4、肾血管平滑肌脂肪瘤：B超分辨率比较高，可发现脂肪成分，即可发现高回声病灶；5、肾错构瘤：一般不需要特殊处理，观察即可。