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判断急性肾炎和慢性肾炎，主要是根据有没有前驱症状，还可以根据疾病的病程、严重程度等进行判断，具体如下：一、急性肾炎：又称为急性链球菌感染后肾炎，所以有链球菌感染，链球菌感染比较常见的是口腔咽喉部感染，也可以见于皮肤感染。1、前驱症状：通常感染后1-3周，病人开始出现血尿，可以是镜下血尿，但是更多的病人会出现肉眼血尿；2、严重情况：病人会出现蛋白尿、水肿、高血压，有一部分病人会出现肾功能不全，甚至会出现少尿、无尿的情况。二、慢性肾炎：是慢性、迁延性、进展性疾病。1、前驱症状：一般没有前驱感染，病人前期没有明显症状，甚至部分病人仅仅是在体检时，发现有血尿、蛋白尿；2、严重情况：病人除出现血尿蛋白尿外，也会出现水肿和高血压，但是病人一般不会急性发展到肾功能不全的地步，也就是病人除非合并急性肾损伤，一般情况下不会出现少尿和无尿情况，也可以用来作为急性和慢性肾炎的鉴别要点。