发布时间: 2023-07-14
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃灼热称为烧心。食管外的症状为首发的表现,症状出现以后,建议先完善胃镜,以及食道测酸、测压的检查,明确是否存在胃食管反流病,以及是酸的反流,还是碱的反流,对于指导下一步的治疗非常重要,绝大部分病人都是酸反流。酸反流的病人,建议口服抑制胃酸分泌的药物,主要包括两大类,主要如下:1、质子泵抑制剂:应用最为广泛,因为抑酸效果最好,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,可以不可逆的与分泌胃酸的氢钾ATP酶相结合,阻碍其向胃腔内分泌氢离子,也就阻碍了胃酸的形成,可以快速的提高胃内的pH值,从而缓解烧心、反酸的症状;2、组胺H2受体拮抗剂:主要指法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果不如质子泵抑制剂,目前仅仅用于病情比较轻的病人。烧心是胃食管反流病非常典型的临床表现,有的病人会伴随着反流、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、进食后哽噎等各种不同的表现,甚至有的病人以咽部的不适,咽部的异物感,长期、反复的慢性迁延不愈的咳嗽等。
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