发布时间: 2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
双硫仑反应的发生概率实际上比较高,有研究显示双硫仑反应的发生率高达60%-70%。一般双硫仑反应都在饮酒后0.5-1个小时之内发病,其主要原因是药物和酒精作用产生了双硫仑药的物质,此种物质可以抑制人体内乙醛脱氢酶的活性。而平时饮用的酒精也就是乙醇,进入人体之后要经过乙醛脱氢酶的作用,代谢成乙酸才能够排出人体。如果乙醛脱氢酶的活性受到了抑制,乙醇在代谢成乙醛之后,就不能够继续变成乙酸,而导致乙醛在人体内大量蓄积,就会发生双硫仑样的反应。发生双硫仑反应时,患者会表现为血管的扩张和血管通透性增加,会出现面色潮红、心率的增快、血压的下降、大汗淋漓、呼吸困难、胸闷,严重者还会诱发心绞痛和心肌梗死。在神经系统上,患者会出现头晕、头痛、乏力、视物模糊、胡言乱语等表现。发生双硫仑的反应后,要立刻给予患者心电监测,开放静脉通路快速补液。药物治疗上首选糖皮质激素,比如甲强龙即注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松、氢化可的松等进行治疗,纳洛酮作为促行的解酒药,也较适用于双硫仑反应患者的抢救。为了避免双流轮反应的发生,一般要求患者服用头孢菌素前3天以及服药后7天之内不许饮酒,也不允许摄入任何含有酒精类的食品。
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