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乳腺结节多大需要进行手术，通常没有金标准。乳腺结节属于小肿块，而将大结节称为肿块，实质性小肿块需要手术应根据B超、钼靶及医生触诊综合判断。如果怀疑为恶性结节，则需要进行手术活检，若活检病理为乳腺癌，则需按乳腺癌进行治疗。若考虑为增生性结节、早期纤维腺瘤型结节，或炎性肿块性结节，还有部分脂肪坏死形成的结节，则需要综合判断。若考虑为良性病变，可进行定期复查明确生长情况，通常体积达到2cm以上才会考虑进行手术治疗。