发布时间: 2023-03-06
王文艳主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科
心衰即心力衰竭,房颤即心房颤动。心力衰竭和心房颤动都属于心血管疾病严重状态。心力衰竭是由于各种各样的病因,导致心脏结构和功能发生损害,同时突破患者心脏能代偿的范围,在临床上表现出动脉缺血,以及静脉淤血的一系列临床综合征,实际是各种心血管疾病的终末阶段。心房颤动是一种特殊的心律失常,在临床上可以表现为阵发性房颤和持续性房颤,以及永久性房颤。心力衰竭和心房颤动可以互为因果,发生心力衰竭的患者,很容易合并心房颤动,如果患者长期处于房颤的心律失常状态,也可能会进展到心力衰竭。临床上对心力衰竭患者,应预防心房颤动的发生,对于心房颤动的患者,应预防心力衰竭的发生。因此在治疗上应该双管齐下,一方面要使用抗心律失常药物,比如胺碘酮或者普罗帕酮,或β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,降低心房颤动的心室率,同时要给予抗凝治疗,比如华法林、利伐沙班,防止心房颤动出现的卒中。另外一方面要采取利尿剂和β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔,以及RASS阻断剂,比如培哚普利、卡托普利或缬沙坦、氯沙坦等,逆转心室的重构,防止心力衰竭患者进展到心房颤动的发生。
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