发布时间: 2023-08-01
李双全主任医师
山西中医药大学附属医院中医肝病科
丙氨酸转氨酶是肝功能检查里面的一项,是最常应用的一个项目,丙氨酸转氨酶高意味着肝脏有炎症,炎症意味着肝脏有损伤,引起炎症损伤的机制每个人具体情况不一样,但无非就几种情况,如病毒感染、药物损伤、酒精中毒还有其他中毒,如农药等有机物中毒也有可能导致肝脏炎症,导致丙转氨酶即ALT升高,该指标经常用于体检里面进行筛查,有没有乙肝常用指标,指标高了肯定是肝脏炎症,要根据具体情况具体分析。必须把丙氨酸转氨酶降下去,丙氨酸转氨酶降下去以后说明肝脏炎症好转,肝脏损伤、肝脏病因被去除,肝炎才能得到完全恢复,所以肝炎好不好要看谷丙转氨酶正常不正常,如果谷丙转氨酶还很高说明原因找的不对或治疗不得力,要进一步找原因完善治疗,如果逐步下去说明肝脏越来越好,越来越稳定。丙氨酸转氨酶升高有的可以达到2000-3000U/L,特别是感染甲肝病毒或中毒性肝炎、酒精中毒可能达到2000-3000U/L,病人很容易导致肝衰竭,肝衰竭会有生命危险,如果转氨酶升的太高,达到几千必须赶快住院进行输液治疗,中西医结合特别要以西药为主,有的可能还需要接受人工肝。如果转氨酶达到几百,这种情况是活动性肝炎的标志,如乙肝、丙肝的活动期标志,要进行抗炎、保肝这些综合治疗。如果转氨酶100-200U/L比正常的要高出2-3倍,这种情况多数是脂肪肝引起,转氨酶抗体不高但持续时间很长,治疗方面单纯的降转氨酶效果并不好,要找出其原因,如果患者是脂肪肝要连脂肪肝一起治疗,如是非酒精性脂肪肝,便要改变生活方式,适当给保肝降酶的药物,如果是酒精引起的肝脏疾病一定要严格戒酒,要根据不同情况进行不同治疗。
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