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腰椎间盘突出的急性发作，一般会伴有比较典型的坐骨神经痛症状，这个时候应该判断突出的严重程度，选择保守治疗或手术治疗。1、保守治疗：如果症状比较明显，影像学上检查椎间盘突出不是特别严重，对神经的卡压不是特别严重，这时可以首先选择保守治疗。第一就是要选择卧床休息，减缓腰椎的轴向应力，从而避免突出的部位进一步加重，造成神经根的进一步卡压。第二可以选择进行脱水治疗，改善神经水肿，从而缓解坐骨神经痛的症状。再就是可以制动，进行腰围的佩戴，防止因为腰椎的不稳，导致神经根进一步受到卡压；2、手术治疗：如果患者的症状很典型，影像学检查发现椎间盘比较大块的突出，导致神经根卡压非常严重，这时可能需要考虑手术进行干预。因为神经根被大块的突出间盘卡压以后，可以出现急性缺血，从而导致神经水肿，水肿又可以进一步影响神经的血供，从而导致神经根可能出现不可逆的变化。所以急性突出压迫比较严重的情况下，一般可以考虑进行手术的干预，解除神经根的压迫，恢复神经根的功能。