发布时间: 2023-06-09
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾综通常是指肾病综合征,绝大多数肾病综合征经过积极的治疗以后,可以得到明显缓解,也就是指尿中蛋白质减少到500mg/24h。当发生了严重的诱发因素,例如劳累、感冒或者服用某些药物,或者出现体温升高,或者由于机体其他系统疾病造成的,例如高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭,可以造成肾病综合征复发。肾病综合征复发以后,可以完全恢复到第一次犯病的状态,例如大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,或出现严重水肿、高脂血症,这时就称为肾病综合征复发。复发的肾病综合征的治疗,和初始治疗相似。但从病理上讲,肾病综合征复发的损害,比初始的损害要重一些。因为初始的损害已经造成肾脏的部分不可逆的损伤,当复发以后,这种损伤在基础上又更加严重。这时应用初始治疗的方法可能有效,也可能无效。所以,肾病综合征发生了以后,经过积极的治疗明显缓解以后,尽量避免。复发一次,难治一次,复发多次,可能初始治疗方案就是无效,需要更改治疗方案。
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