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吃了拜新同血压还是降不下来怎么办

发布时间: 2023-09-11

魏晓冬主治医师

哈尔滨市第一医院心内科

视频内容

拜新同是硝苯地平控释片,是强效降压药,高血压患者服用后会起到较好的治疗效果。服用硝苯地平控释片后,血压无法控制到标准范围或达到130/80mmHg以下时,优先联合应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物,有助于控制血压达标。服用培哚普利或结合厄贝沙坦后,如果血压仍然不能达标,但患者心率能够耐受,同时没有应用β受体阻断剂的禁忌证,可适当加用美托洛尔、比索洛尔等,有助于进一步稳定血压。如果用药方案完善,但患者血压仍然不能控制达标,这时需考虑其他因素影响到降压疗效,如胰岛素抵抗、不规律服药,或没有调整生活方式,依旧吸烟、饮酒、不规律作息、熬夜等,血压较难控制达标。部分患者可能存在继发性高血压,如有肾上腺占位或肾血管狭窄等,为明确诊断继发性因素,一般建议进行肾上腺CT检查、肾血管超声检查、24小时动态血压监测,评定整体的血压情况。

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