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食管镜和胃镜的区别在于检查的范围不同。单纯食管镜是检查食道，不能对胃进一步检查，而胃镜不光能检查食管，对胃部、十二指肠球部的病变都能进行全面检查。所以目前胃镜逐渐代替食管镜，对整个上消化道都能有效评估。目前胃镜检查可以分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜是含服麻药的情况下，完全清醒的状态进行胃镜检查，部分患者对咽部刺激反应比较剧烈时，会感觉到有一点痛苦。所以无痛胃镜的产生可以减轻痛苦，主要是通过静脉给予短效麻醉药，使人在无意识、安静的状态下完成胃镜整个检查。无痛胃镜检查的过程和普通胃镜一样，相对没有痛苦。但并不是所有人都适合无痛胃镜，比如有呼吸系统疾病的患者、严重的心脑血管疾病的患者，做无痛胃镜麻醉检查有一定的风险。所以胃镜逐渐替代食管镜，对上消化道的检查更完全、更完善。