发布时间: 2023-10-17
血管外科
腿部血栓的药物治疗主要是抗凝药物和溶栓药物,没有口服的溶栓药物,总体来说腿部血栓口服的药物主要是抗凝药。抗凝药有以下几种:1、华法林钠片:是最经典或者最早的药物,该药物的特点就是便宜、有效,但它的缺点首先是经常要到医院去抽血查凝血功能中的两项指标,根据这两项指标来决定病人吃多少合适,很麻烦,而且每个病人吃多少有时差别会比较大。其次该药物是受食物和药物的影响比较大,比如吃猪肝、吃菠菜可能就引起抗凝不达标,喝酒或者吃头孢类抗生素就可引起抗凝过度。最后该药物的起效剂量和中毒剂量隔得比较近,也就是治疗窗比较窄,这是华法林钠片的特点。当然它依然是物美价廉、价格便宜、有效的药物,只是有些病人可能要选择性的使用;2、新型口服抗凝药:以利伐沙班为代表,好处就是不用经常到医院去抽血,吃药的剂量几乎固定,受食物、药物的影响小,治疗相对比较安全。当然该类药物一旦引起出血,可能要专用的对抗药物,但是常常这种情况发生率会很低,这是它的优势。还有一个优势就是直接可以上口服药,不用和其他的药物重叠。如华法林在口服之前最好是要用低分子肝素重叠一段时间,即叠加。先用低分子肝素,这时口服抗凝药2-3天之后,华法林的指标达标后再停低分子肝素,新型口服抗凝药是不需要叠加,这两大类都是很常见的药物。
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