发布时间: 2023-03-13
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
老年痴呆患者出现骂人的现象,确实在临床上不少见,具体能持续多久和每个人的个体差异、早期应用一些相应的药物治疗、脑部是否有其他的器质性疾病有一定关系,具体情况如下:1、个体差异:部分患者患老年痴呆之后,很快就会出现精神症状,甚至是长期骂骂咧咧,一直到最后人事不省,持续可以达到3-5年,甚至更久,精神症状非常突出。有些患者骂人的症状比较轻微,精神幻觉也不重,是以淡漠、呆滞性为主,骂人时间就比较短,可能也就持续几个月,慢慢的就不太明显;2、早期药物干预:如果不去干预治疗,没有应用治疗老年痴呆的药物,比如多奈哌齐以及美金刚,精神症状可能持续时间会比较久,如果应用多奈哌齐以及美金刚,甚至新型抗精神类药物,如喹硫平、奥氮平骂人的时间就会明显的缩短,甚至是明显改善。因为对于老年痴呆的认知障碍、记忆力不好、不认识家人,药物的帮助其实是比较有限的,随着时间的延长会慢慢的失效。但是对于精神症状,如骂人、打人、胡说八道,还是有药物效果的,只要规范用药,可以将骂人的症状慢慢控制住;3、合并脑内其他器质性疾病:老年痴呆可以合并血管性痴呆,也就是在老年痴呆的基础上并发脑梗死及脑出血。这种情况,骂人的症状就会持续很久,甚至一直到患者最终衰竭,不会说话,几年的时间均会出现非常严重的精神幻觉。因为脑部双重打击,如果没有这些其他的脑部器质性病变,只是单纯的老年痴呆症,骂人的症状相对会缓和一些,时间也会短一些。
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