发布时间: 2023-06-27
倪建芳主任医师
浙江省人民医院干部科
一般根据血压增高程度将高血压分为三级。3级高血压指收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。如果患者血压高压已经到200mmHg,无论低压有多少高,即属于3级高血压,对于心血管风险来说属于高危或者极高危患者。也就是心血管事件的发生相当高,特别是如果血压在短时间内突然升高,比如这个患者原来血压只是偏高,但是在短时间内突然高压到200mmHg,这时患者也会出现剧烈头晕、头疼、恶心、烦躁不安或意识模糊,或有些患者还会出现胸闷、胸痛、气短等心脑肾等靶器官受损系列症状,也就是平时的高血压急症,可以导致心力衰竭、心肌梗死、脑出血、急性肾功能衰竭等或主动脉夹层,直接威胁到患者生命,应该及时到医院就诊,立即给予静脉降压治疗。 但是如果是慢性长期血压增高的老年患者,平时血压比如是在150-160mmHg,现在血压升高到200mmHg,患者不一定有上述这些严重症状,往往可以通过调整高血压的降压药的剂量或种类,将血压慢慢降到正常范围。但对于老年人降压速度不能过急过快,一般是在6小时内将血压降到160/100mmHg,然后再慢慢在24-48小时内将血压降到正常范围。如果血压降得过快往往会引起心、脑等灌注不足,出现重要脏器供血不足。
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