发布时间: 2023-12-19
蒋蓝英副主任医师
杭州市红十字会医院老年病科
吞咽困难在老年病科非常常见,针对不同疾病引起的吞咽困难,进食方法也不同,具体如下: 1、如果患者以前有过脑出血、脑梗塞等脑血管意外事件,导致吞咽功能不协调。患者喝水或者进食流质食物会因为吞咽功能不协调导致呛咳引起误吸,出现吸入性肺炎。临床上会嘱咐家属将食物尽量做成食糜样,避免呛咳误吸,属于脑血管疾病引起的吞咽障碍; 2、吞咽障碍也有食道、胃肠道因素,如食道癌、食道贲门迟缓等引起食物咽下困难,这种情况要去消化专科明确吞咽问题,找出根本原因。如果患食道癌进行手术治疗,另需药物干预; 3、全身性疾病如终末期心衰、终末期肿瘤患者,因为全身虚弱导致食物在口腔内咀嚼、咽下困难,因为功能衰弱后没有吞咽能力。 上述全身性疾病以及脑血管意外的患者,后期不能配合自主进食,需到医院就诊置入胃管处理,保证营养状态。
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