发布时间: 2023-04-28
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退症多由于应用核素碘-131、甲状腺手术以及发生桥本甲状腺炎导致,可以达到临床治愈。发生桥本甲状腺炎后,随着病情的进展,淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织,致使甲状腺激素的合成、分泌的场所逐渐减少,导致甲状腺功能减退症。核素碘-131以及甲状腺手术同样都会使甲状腺激素合成的场所减少,而发生甲状腺功能减退症。应该给予左甲状腺激素替代治疗,相当于机体分泌的内源性的甲状腺激素不足,给予外源性的甲状腺激素,使机体总的甲状腺激素水平趋于平衡,机体才能完成正常的代谢。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,当其减少时,机体发生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,累及到心脏可出现心音低钝、心率慢、心包积液。给予左甲状腺激素替代治疗,通常是从小剂量开始,逐渐加量至完全替代的剂量,可以使甲状腺功能减退症达到临床治愈,但是由于合成甲状腺激素的场所减少,患者需要终身使用左甲状腺激素替代治疗。
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