发布时间: 2023-11-09
胡青钢副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝血管瘤是发生在肝脏的良性肿瘤,实际上可以理解为聚集成团、紊乱的血管。肝血管瘤在肝脏大小不一,小肝血管瘤在临床上,可以看到直径为1-2cm。大的肝血管瘤在临床上,见到最大的可能直径>30cm,称为巨大的肝血管瘤。具体如下:1、肝区胀痛:小肝血管瘤病人可能不会有主观症状,一般在体检时发现。当肝血管瘤长大到一定程度时,可能会因为肝血管瘤的占位效应,即在腹腔内占据一定的体积,造成肝区胀痛;2、肿块:如果再继续增大,可能在体表可以摸到肝区有肿块;3、胃部胀痛:部分病人如果肝血管瘤距离胃非常近,特别是长在肝左叶的巨大血管瘤可能会压迫胃,出现少量进食后胃部胀痛的表现。大多数的小肝血管瘤在体检时发现,而当病人有肝区胀痛或进食以后腹部胀痛症状时,这时肝血管瘤一般都已经很大。当发现肝具有占位性病变时,最重要的是要弄清楚或鉴定肿瘤性质,为恶性或良性的肝血管瘤,有时与发生在肝脏的恶性肿瘤不易区分。可能会在体检时,医生会建议病人做进一步检查,包括肝区增强CT、增强核磁共振或分辨率更高、更加灵敏的检查,即肝区核磁共振下的同位素造影,这些都作为鉴别肝血管瘤以及发生在肝区的其他良恶性肿瘤。
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