发布时间: 2023-04-09
黄玮主任医师
郑州市黄河中心医院神经内科
老年痴呆患者的照顾应该进行分期。因为不同时期的临床特点不一样,表现也不一样,病情的程度也不一样,所以不能一概而论。如果是老年痴呆早期的病人,表现为行为异常、记忆异常。如晚上该睡的时候不睡,可能出现行为异常,还可能会出现幻觉。要照顾病人的生活,因为病人买菜不会算账。很多时候家里发现病人痴呆,经常通过病人说要上厕所但却跑到厨房里去如厕,部分病人自己本来做饭很好,但得病后不是忘放盐就是忘放酱油或忘放葱、姜,都是被生活最密切的人先发现,所以早期要照料病人的生活。到了中期和晚期,患者比较麻烦,因为到中期可以出现行为异常、幻觉,但荣辱观还依然保留,如病人尿裤子,但自己不愿意承认尿裤子。病人逐渐开始出现幻觉,如有些人张着嘴,一直把舌头伸出来,觉得舌头上长了东西,但其实什么也没长。看到车在前面便径直照车走,把鼻子碰塌了。很多病人都很可怜,所以要在生活上进行照顾料理,有病人看见姑娘回来了,但不认识姑娘,认为有陌生人进家了,拎把刀就出来,这种情况下要防止病人伤人,有时也要防止自伤,如夜里把煤气灶打开,还睡得很香,干烧锅引起着火等。另外病人会有一定的攻击性所以除了照料生活以外,还要防止自伤或伤人或破坏公共安全。晚期病人有可能不会说话,有可能不会动,僵到床上。有时可能会用眼球表达一下,见了亲人可能还认识,还会出现兴奋的表情。该病会导致病人不会吃饭、不会咳嗽、不会使劲,越用所有的器官越颓废,所以容易出现肺部感染、营养不良、呛咳、误吸、坠积性肺炎。另外一直卧床,若不勤翻身,会出现褥疮,女同志出现尿路感染比较多,因为尿垫换的不勤,感染就会比较多。该类病人不是直接死于痴呆,而是死于并发症。
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