发布时间: 2023-11-22
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果甲状腺抗过氧化物酶升高,其他都正常,可以不用吃药。部分人可能推崇是需要吃硒,即微量元素硒,因为认为过氧化物酶增高,即桥本可能与缺硒有关系。因为无法测血硒,可以通过补充硒后,能否降低抗体滴度。部分患者确实比较敏感,在补充硒后,抗体滴度会降下来,但停止补硒,抗体滴度还会回去,但补不补硒实际上对于这个病的进展没有影响。如果甲功正常,单纯的过氧化物酶抗体高,可以不用治疗。对于部分人会有抗体升高或者患有桥本,现在意见不是很统一,部分认为可能与缺硒有关,部分人认为可能与缺维生素D有关。总之是属于机体自我的免疫识别功能障碍,即使现在会用到硒或补充维生素D,但对于整个的桥本甲状腺炎的进展,没有太大的影响。如果在甲功正常的情况下,没有单纯针对过氧化物酶抗体治疗的药物。即使用之后,临床疗效也不是特别肯定,可以继续随访,只要甲状腺功能正常,单纯的抗体高可以不用药。
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