发布时间: 2023-12-13
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝硬化结节和肝癌区别较明显,肝硬化结节是一个描述性的诊断,在肝硬化患者的肝脏里面发现一个团块影,这个结节可能是良性结节,比如再生结节,也有可能是恶性结节,如肝癌。肝癌是一个诊断比较明确的词汇,可以来自于肝脏的肝细胞,也可以来自于肝脏的胆管细胞,混合性的来源也有可能,就是恶性的。早期时可能肝硬化结节与肝癌区别起来比较困难,这时需要做核磁共振、普美显等检查。甚至有时需要做肝脏的穿刺活检,从这个硬化结节里面取一点组织出来,做定性的诊断,就知道是良性的疾病,还是恶性的肝癌。针对这两种不同的情况,会采取不同的治疗措施。但是就算是初步诊断是良性的结节,也有两种可能,第一种可能是这个肝硬化结节有部分的肝脏已经恶变,但穿刺活检没有取到。还有一种情况是这个肝硬化结节目前还是良性的结节,但是由于肝硬化还会进一步进展,也不排除这个良性的疾病在后面可能会恶变成肝癌。所以,对于肝硬化结节诊断不是很明确或者早期诊断是良性的患者,仍然建议密切观察。
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